Por que dilatar as pupilas no exame oftalmológico das crianças?

O exame dos olhos é diferente em crianças e adultos, e isso ocorre não somente por uma questão de colaboração e entendimento, mas também pela anatomia e maturidade do sistema visual.

Existem algumas etapas importantes do exame oftalmológico infantil que exigem que as pupilas estejam dilatadas. A refração, que é o exame que detecta se a criança apresenta algum erro refrativo que requeira correção com óculos, é uma delas. Em crianças e bebês, a musculatura intraocular é muito forte e, para avaliar precisamente qualquer grau existente (miopia, astigmatismo ou hipermetropia), as pupilas devem ser dilatadas. Os colírios dilatadores relaxam a musculatura intraocular e impedem que durante o exame a criança esteja acomodando e compensando o erro refrativo. Utilizamos para o exame uma régua de esquiascopia ou lentes isoladas com poderes diferentes. A partir do reflexo da retina observado por essas lentes, podemos determinar, com precisão, o grau, mesmo que a criança não informe.

O mapeamento de retina é outra etapa do exame que exige pupilas dilatadas. Neste exame, a retina é avaliada em toda sua extensão, até a periferia, e conseguimos diagnosticar alterações do fundo de olho como distrofias, alterações do nervo óptico, presença de cicatrizes, sinais de inflamação ou glaucoma.

Quais os colírios utilizados na consulta da criança?

Os colírios, como já dito, têm a função de dilatar as pupilas. Utilizamos 3 colírios: um anestésico e os outros 2 com função de relaxar o músculo intraocular responsável pela acomodação, que é muito forte nas crianças. Assim, conseguimos avaliar com precisão o fundo do olho e a presença de erro refracional que necessite prescrição de óculos.

Quanto tempo dura a dilatação?

A visão fica embaçada para perto e a pupila dilatada por um período de 6 a 8 horas, mas, em alguns casos, pode durar mais, dependendo das características de cada paciente, como cor dos olhos e sensibilidade aos colírios.

Os colírios têm efeitos colaterais?

Embaçamento visual para perto e sensibilidade à luz são os principais efeitos. Alergias e outros efeitos são raros.

Entendeu o porquê de a dilatação pupilar ser tão importante no exame dos pequenos? Qualquer alteração visual que não for detectada e corrigida ainda na infância (e quanto mais cedo, melhor), pode levar a prejuízos permanentes da visão. Por isso o exame oftalmológico de rotina deve ser realizado já no primeiro ano de vida e, de preferência, por um profissional voltado ao atendimento infantil.