Imagine a seguinte situação: você foi submetido a uma cirurgia de catarata e tudo correu bem. Você ficou independente dos óculos, passou a enxergar o mundo com mais nitidez e mais cor! Mas, alguns meses depois da cirurgia, a sua visão começou a ficar embaçada e as cores opacas novamente. O que pode estar acontecendo?
Durante esse período após a cirurgia de catarata, pode acontecer de a cápsula posterior, que fica atrás da lente intraocular implantada durante a cirurgia, ficar opaca, dificultando a visão e demandando o polimento da lente.
Na cirurgia de catarata, a cápsula posterior do cristalino é uma membrana muito fina e delicada que dá suporte à lente intraocular. Algumas pessoas têm uma tendência a ter inflamação sutil alguns meses ou anos após a cirurgia, e essa membrana, então, pode ficar levemente opaca.
Quando a visão fica comprometida pela opacidade da cápsula, o polimento poderá ser realizado com o que chamamos de YAG Laser, sem necessidade, portanto, de realizar um novo procedimento cirúrgico.
O polimento da lente com YAG laser é rápido, realizado anestesia tipo colírio e não necessita repouso; o que permite retornar às suas atividades em pouco tempo.
Pode haver piora da visão após a cirurgia de catarata devido a depósitos de células e precipitados inflamatórios sobre a superfície da lente intraocular. A remoção destes e consequente limpeza da superfície da lente poderá ser feita com sucesso utilizando baixas energias de YAG laser.
A presença de vítreo (substância gelatinosa presente no interior dos olhos) na câmara anterior do olho pode ser fator predisponente de uma condição chamada de edema macular cistóide, que causa baixa visão importante. Esta tração vítrea pode ser liberada facilmente através da realização de YAG laser.
Paciente portadores de ângulo ocular estreito apresentam risco de desenvolver um tipo de glaucoma, que chamamos de glaucoma agudo de ângulo fechado. Para prevenir esse tipo de glaucoma, aberturas periféricas com YAG laser podem ser realizadas. O laser abre comunicações na íris que permitem a drenagem do líquido intraocular e impedem o glaucoma. É um procedimento mais rápido e com menor reação inflamatória do que o realizado cirurgicamente ou com laser de argônio. A liberação de cicatrizes (sinéquias) que porventura estejam ocluindo o orifício da cirurgia de glaucoma (trabeculectomia) também é possível assim como a abertura do orifício dos implantes valvulares por vezes ocluídos e que aumentam a pressão dentro dos olhos.
O YAG Laser permite também aumentar a abertura das pupilas em casos de pequenas assimetrias (corectopia) ou realizar novas pupilas em casos mais extremos, sem a necessidade de procedimento cirúrgico e com menor risco de induzir catarata.
O SLT é indicado para controle da pressão intraocular de portadores de glaucoma de ângulo aberto que podem se beneficiar com a diminuição da dependência do uso de colírios.
No Hospital de Olhos do Paraná, o YAG laser é realizado pelo Dr Peter Ferenczy, oftalmologista especializado em cirurgia de catarata.
Dr. Peter é formado pela Universidade Federal do Paraná e tem especialização em Oftalmologia pelo Hospital de Clínicas do Paraná. É mestre em Oftalmologia e Ciências Visuais pela Universidade Federal de São Paulo. Se aperfeiçoou no Brasil e no exterior em Cirurgia de Catarata a Laser e Cirurgia Refrativa. É colaborador do serviço de residência do Hospital de Olhos do Paraná, onde atua como médico preceptor e cirurgião. Dedica-se ao aperfeiçoamento científico estando atualizado na comunidade científica e participa dos maiores congressos na área.
CRM-PR 25.014 / RQE 17417
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