O que há de diferente nos olhos na síndrome de Down?

Você sabia que crianças com síndrome de Down apresentam muito mais alterações oculares do que as outras crianças? A começar pela fenda palpebral oblíqua, que é característica da síndrome.

Outras doenças oculares frequentes nas crianças portadoras de síndrome de Down incluem:

• Catarata: a catarata é uma condição muito mais frequente em idosos, mas pode ocorrer em crianças também. O cristalino, que é a lente natural do olho, fica opaco, atrapalhando a qualidade visual. A catarata infantil é mais observada em crianças com Down do que nas outras crianças;

• Nistagmo: que é o tremor dos olhos. É frequentemente observado em crianças com alterações neurológicas. Também é uma condição que pode atrapalhar a qualidade visual devido aos movimentos repetitivos dos olhos;

• Megalocórnea: é um aumento no diâmetro da córnea. O que observamos são olhos grandes, com a parte colorida do olho aumentada;

• Erros refrativos: condições como astigmatismo, hipermetropia e miopia são muito mais frequentes nos pequenos com síndrome de Down;

• Estrabismo: desvios oculares para dentro, para fora ou mesmo verticais;

• Ceratocone: é uma alteração que torna a córnea mais “bicuda”, em formato de cone. Atualmente é a principal indicação de transplante de córnea;

• Obstrução das vias lacrimais: lacrimejamento é uma condição muito frequente nos portadores de Down. Muitas vezes o canal lacrimal, que comunica os olhos com o nariz, realmente está obstruído e requer tratamento (a sondagem de vias lacrimais é uma das opções terapêuticas). Na grande maioria das vezes o que ocorre é que esses pacientes possuem uma hipotonia generalizada, ou seja, a musculatura de todo o corpo é mais flácida, incluindo a musculatura palpebral. Os músculos das pálpebras ajudam na drenagem da lágrima e, se estiverem mais flácidos, vão ocasionar acúmulo de lágrima nos olhos. Por isso é muito comum que portadores de Down estejam com os olhos “molhados”, “marejando”;

• Blefarite: é a inflamação do bordo palpebral. Observamos o bordo palpebral avermelhado, com “casquinhas”, coçando…

Por tudo isso é que essas crianças necessitam de atenção especial desde cedo. Recomenda-se uma consulta com o oftalmopediatra já nos primeiros 6 meses de vida para que qualquer alteração possa ser acompanhada e tratada na época certa.