Nevus de conjuntiva: o que é essa manchinha escura no meu olho?

Você já deve ter percebido em seus próprios olhos ou de algum conhecido umas manchinhas escuras na parte esbranquiçada do globo ocular. Já parou para pensar por que algumas pessoas têm essas manchinhas?

Geralmente são o que chamamos de nevus, que são pigmentações benignas, popularmente conhecidas como pintas. Estas pintas podem estar na conjuntiva, que é a membrana externa que cobre a parte branca dos olhos, ou na esclera, que é a camada abaixo da conjuntiva. As pintas estão presentes desde o nascimento (são congênitas), mas muitas vezes só aparecem depois de alguns anos, quando a ela fica maior e mais escura. O exame com um oftalmologista experiente na maioria das vezes permite diferenciar os nevus de tumores malignos (câncer), que também podem afetar a conjuntiva. Esta diferença é fundamental já que nevus não requerem tratamento, mas os melanomas (câncer) se não tratados ameaçam a vida dos pacientes.

Os nevus de conjuntiva podem acometer pessoas de qualquer idade e, apesar de na maior parte das vezes não trazer comprometimento estético, em algumas pessoas podem trazer prejuízo psicológico e, nestes casos, há de se considerar a remoção cirúrgica.

Raramente os nevus podem malignizar e ser tornar melanomas. Mas, caso as manchas aumentem de tamanho e alterem a coloração devem ser avaliadas com muito cuidado. Em adulto estas pintas não devem crescer! Quando isso ocorre, uma biópsia é indicada.

Quais os sintomas do nevus de conjuntiva?

Os nevus de conjuntiva são assintomáticos e não causam desconforto ocular. O que se observa são pontinhos ou manchas escuras na parte branca dos olhos. É muito comum que os pais dos pacientes observem que a pinta era pequena e cresceu e ficou mais escura durante a infância ou adolescência.

Qual o tratamento do nevus de conjuntiva?

Primeiramente é necessário um exame adequado com um oftalmologista experiente. O oftalmologista examina os olhos com um microscópio (lâmpada de fenda) e, pelas características da pinta faz o diagnóstico de nevus.

O nevus é uma lesão benigna, não é câncer! Por isso geralmente não é necessário removê-lo. Se a pinta começa a crescer ou alterar a coloração é recomendado que seja removida tanto por questão estética quanto para confirmar por meio de biópsia que que se trata apenas uma hiperpigmentação benigna sem nenhuma célula cancerígena. Melanomas de conjuntiva são um tipo de câncer com graves consequências e que eventualmente podem surgir a partir de um nevus, e é fundamental diferenciar as duas lesões.

Não existem colírios ou medicamentos que amenizem as manchas. No caso de a pinta ser grande e causar comprometimento estético ou problemas psicológicos para a criança, ela deve ser removida cirurgicamente. Depois da cirurgia a pinta é enviada para o patologista que confirma o diagnóstico. Após a remoção, o nevus não costuma voltar.