O objetivo do tratamento do estrabismo é melhorar o alinhamento ocular, permitindo que os olhos trabalhem juntos e em sintonia para que a pessoa consiga a visão binocular. O tratamento pode ser através de óculos, exercícios oculares, óculos especiais com prisma, cirurgia dos músculos extra oculares ou mesmo injeção de toxina botulínica no músculo.
A toxina botulínica, comercialmente conhecida como Botox®, já é usada na oftalmologia há bastante tempo. Seu uso mais conhecido, no entanto, é na dermatologia, para a redução das linhas de expressão e rugas.
Ela bloqueia a acetilcolina, o neurotransmissor responsável por levar os sinais elétricos para os músculos, assim o músculo não recebe a mensagem e não contrai mais.
O Botox® é uma boa alternativa no tratamento para alguns casos de estrabismo. Trata-se de uma opção menos invasiva que a cirurgia, que é o método de tratamento convencional.
De aplicação segura e tempo de recuperação mais rápido, o Botox em alguns casos específicos pode ser usado para a correção definitiva de estrabismo em crianças e em adultos com estrabismo paralítico. Isso acontece porque embora o medicamento funcione por um tempo determinado (geralmente de 3 a 6 meses), o relaxamento muscular que ele provoca permite o alinhamento espontâneo dos olhos. Muitas vezes, no entanto, é necessária mais de uma aplicação.
O oftalmologista especialista em estrabismo aplica a toxina diretamente no músculo extraocular que está contraturado e provocando o desvio do olho. Dessa forma, ele leva ao relaxamento do músculo que está funcionando demais e os olhos se alinham. Feito com anestesia local ou geral, é um método seguro e de tempo de recuperação mais rápido do que a cirurgia.
É importante ressaltar que o Botox® é recomendado para casos específicos de estrabismo, já que os efeitos deste tratamento, são limitados e muitas vezes diferentes da cirurgia, que é o método mais utilizado.
Pode-se usar toxina botulínica nos casos de estrabismo que apresentam:
A cirurgia ainda é o método mais indicado para a correção da maioria dos estrabismos, e por este motivo, é importante consultar um oftalmologista especialista em estrabismo para que ele indique o melhor tratamento.
Além do estrabismo, o Botox® também é utilizado na Oftalmologia para o tratamento de outros problemas como blefaroespasmo, distonias faciais e espasmos hemifaciais.
Paciência e carinho com as crianças são algumas das características da Dra Dayane Issaho. Ela concluiu a residência médica em Oftalmologia na Universidade Federal do Paraná em 2013. Em 2014 mudou-se para Dallas, nos Estados Unidos, para participar de outro fellowship nas áreas de Estrabismo e Oftalmologia voltada para crianças no Children’s Medical Center da Universidade do Texas (UT Southwestern), um dos mais importantes hospitais pediátricos do mundo. Em 2018 concluiu Doutorado e em 2020 pós-doutorado em Oftalmologia e Ciências Visuais pela Universidade Federal de São Paulo.
CRM-PR 27.045 / RQE 2874
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