Tratamento de estrabismo com Botox®

24 de outubro de 2016
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O objetivo do tratamento do estrabismo é melhorar o alinhamento ocular, permitindo que os olhos trabalhem juntos e em sintonia para que a pessoa consiga a visão binocular. O tratamento pode ser através de óculos, exercícios oculares, óculos especiais com prisma, cirurgia dos músculos extraoculares ou mesmo injeção de toxina botulínica no músculo.

A toxina botulínica, comercialmente conhecida como Botox®, já é usada na oftalmologia há bastante tempo. Seu uso mais conhecido, no entanto, é na dermatologia, para a redução das linhas de expressão e rugas.

O que faz e como age a toxina botulínica?

Ela bloqueia a acetilcolina, o neurotransmissor responsável por levar os sinais elétricos para os músculos, assim o músculo não recebe a mensagem e não contrai mais.

O Botox® é uma boa alternativa no tratamento para alguns casos de estrabismo. Trata-se de uma opção menos invasiva que a cirurgia, que é o método de tratamento convencional.

De aplicação segura e tempo de recuperação mais rápido, o Botox em alguns casos específicos pode ser usado para a correção definitiva de estrabismo em crianças e em adultos com estrabismo paralítico. Isso acontece porque embora o medicamento funcione por um tempo determinado (geralmente de 3 a 6 meses), o relaxamento muscular que ele provoca permite o alinhamento espontâneo dos olhos. Muitas vezes, no entanto, é necessária mais de uma aplicação.

Como é feito o tratamento do estrabismo com a toxina botulínica?

O oftalmologista especialista em estrabismo aplica a toxina diretamente no músculo extraocular que está contraturado e provocando o desvio do olho. Dessa forma, ele leva ao relaxamento do músculo que está funcionando demais e os olhos se alinham. Feito com anestesia local ou geral, é um método seguro e de tempo de recuperação mais rápido do que a cirurgia.

É importante ressaltar que o Botox® é recomendado para casos específicos de estrabismo, já que os efeitos deste tratamento, são limitados e muitas vezes diferentes da cirurgia, que é o método mais utilizado.

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Pode-se usar toxina botulínica nos casos de estrabismo que apresentam:

  • desvios de pequenos ângulos;

  • desvios secundários;

  • paralisias agudas de nervos que agem na musculatura ocular;

  • hipo e hiper correções pós-cirúrgicas;

  • estrabismos pós-cirurgia

  • para auxiliar na cirurgia de estrabismos de grandes ângulos.

A cirurgia ainda é o método mais indicado para a correção da maioria dos estrabismos, e por este motivo, é importante consultar um oftalmologista especialista em estrabismo para que ele indique o melhor tratamento.

Além do estrabismo, o Botox® também é utilizado na Oftalmologia para o tratamento de outros problemas como blefaroespasmo, distonias faciais e espasmos hemifaciais.

Dra Dayane Issaho é oftalmologista pela Universidade Federal do Paraná. Fez especialização em Oftalmopediatria e Estrabismo na Universidade Federal de São Paulo e na University of Texas Southwestern em Dallas, EUA. Possui Doutorado em Oftalmologia pela Universidade Federal de São Paulo. É preceptora do setor de estrabismo da Residência médica do Hospital de Olhos do Paraná. Possui ampla experiência no atendimento oftalmológico infantil e no tratamento clínico e cirúrgico do estrabismo.

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